SEH-instroom ouderen blijft stabiel
Tijd om te stoppen met meten en te focussen op doen
door Hettie Vogel, redactielid Samen Precies! namens de ziekenhuizen
In december zijn binnen het netwerk van Samen Precies! de uitkomsten besproken van de regionale meting naar ‘onnodige’ instroom van 70-plussers op de Spoedeisende Hulp (SEH). Deze meting is de afgelopen jaren uitgevoerd bij de SEH’s van Anna, CZE en MMC. De conclusie is dat het beeld over de jaren heen stabiel blijft, terwijl het steeds lastiger blijkt om op basis van de meetweken betekenisvolle conclusies te trekken. Daarom is besloten de jaarlijkse meting te stoppen.
Weinig beweging in de cijfers
De cijfers over de periode juni 2023 tot en met mei 2025 laten een stabiel beeld zien. Het aandeel 70-plussers op de SEH varieert door het jaar heen tussen de 30 en 35 procent en ook de ‘onnodige’ instroom verandert nauwelijks. Regionaal gaat het om ongeveer twintig tot vijfentwintig ouderen per week. De aantallen per categorie zijn echter klein, waardoor het lastig blijft om trends te duiden of effecten van interventies hard te maken.
Niet onnodig voor de huisarts
Wel zijn er inhoudelijke signalen. Het aantal ouderen met klachten die al langer bestaan en mogelijk via huisarts, huisartsenpost of polikliniek afgehandeld hadden kunnen worden, ligt in 2025 lager dan in 2022. Met name bij het Catharina Ziekenhuis lijkt het doorstroomproject hier effect te hebben gehad. Tegelijkertijd werd benadrukt dat deze zorgvragen niet automatisch onnodig zijn voor de huisarts. Vaak is aanvullend onderzoek nodig om ernstige problematiek uit te sluiten.
SEH als vangnet
Andere groepen, zoals ouderen met algehele malaise, verwardheid of een plotselinge achteruitgang in functioneren, blijven een vaste en geaccepteerde SEH-populatie. Juist bij deze patiënten blijkt de SEH een belangrijke plek om snel duidelijkheid te krijgen. Ook het percentage opnames na ‘onnodige’ instroom is in 2025 weer iets gestegen. Het is niet duidelijk of dat het gevolg is van een zwaardere zorgvraag waarvoor opname passend is.
Meer mogelijkheden voor uitstroom
Tegelijkertijd zijn de mogelijkheden voor uitstroom naar acute Eerstelijnsverblijf (ELV), Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) en thuiszorg de afgelopen jaren verbeterd. Hierdoor kunnen ziekenhuisopnames vaker worden voorkomen en worden ouderen sneller op de juiste plek geholpen.
Praktische winst zit in de keten
Op het gebied van praktische zorgvragen zijn er concrete verbeterkansen. Bij Máxima MC wordt infuus- en katheterzorg al doorgezet naar de thuiszorg, wat aantoonbaar SEH-consulten scheelt. Bij het Catharina Ziekenhuis wordt dit nu ingericht. Ook wondzorg blijft een aandachtspunt. Hier is verbetering mogelijk door wonden zoveel mogelijk op de juiste plek te behandelen: op de spoedeisende hulp, op de poli of bijvoorbeeld rechtstreeks door het wondteam van de thuiszorg.
Van meten naar verbeteren
Projectleider Agnes van ’t Hof licht het besluit toe: “We meten nu al meerdere jaren met veel inzet, maar het beeld blijft grotendeels gelijk en de volumes zijn te klein voor stevige conclusies. Dan is de meerwaarde van blijven meten beperkt. Inmiddels leggen we, ten behoeve van kwaliteitsregistratie en patiëntenstromen, meer vast binnen het acute proces. Dit betekent dat we in het vervolg beter gebruik kunnen maken van bestaande registraties.”
De gezamenlijke focus verschuift daarmee nadrukkelijk naar doen: gericht verbeteren in de praktijk, met blijvende aandacht voor kwetsbare ouderen, GGZ-patiënten en patiënten zonder huisarts – in lijn met andere regionale programma’s, zoals Samen Precies!
februari 2026